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打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。

　　待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

台媒：台海巡部门首艘最大吨位嘉义舰进港失控，疑风浪大撞码头受损******

　　【环球网报道】据台湾中时新闻网30日报道，台“海巡署”舰队分署中部机动海巡队4000吨级嘉义舰，大年初三(24日)进入台中港时，疑因风浪太大失控撞上码头，嘉义舰右侧舷边外板有擦痕，码头轮档也被撞损坏，无人伤亡。报道称，台中港务分公司30日接获专用码头承租业者台电公司通报，将向“海巡署”索赔，并要求修复被撞坏的码头，至于肇事原因，正由航港局中部航务中心海事调查。

　　据报道，航港局中部航务中心表示，这起意外发生在24日上午8时许，4000吨级嘉义舰进入台中港准备靠泊海巡专用码头时，突然疑因东北季风强劲造成失控，右侧船舷擦撞5B码头，码头轮档边缘被撞损坏，嘉义舰右侧舷边外板也有擦痕。

　　台中港务分公司30日下午联系专用码头承租业者台电公司称，经检视码头设施后，发现码头岸肩水泥破损，无漏油污染的情况。港务公司港务处将于31日下午14时邀肇事的“海巡署”中部机动海巡队、台电公司、中部航务中心、港务公司维管处及业务处共同派员进行现场勘查，确认设施损失及后续修护事宜。

　　据中时新闻网报道，“海巡署”首艘最大吨位4000吨级嘉义舰于2021年7月进驻台中港，舰长125米、宽16.5米、最大吃水4.7米，舰上还配备2.75吋火箭炮1门、20机炮等武器系统，舰艉有29米的直升机甲板，可供台海军S170C直升机或空勤总队黑鹰直升机“驻舰”执勤，主要负责台湾海峡侦巡任务。(环球网)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）